莆田急性胃腸炎病因有哪些?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于夏秋季,其發(fā)生多由于飲食不當,暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。
病因
1.細菌和毒素的感染
常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染較常見,毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病?!贰贰?a href="http://www.m.gztrhywl.com/jxcy/10458/" target="_blank">出現(xiàn)急性腸炎該怎么辦
2.物理化學因素
進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強堿及農(nóng)藥等均可引起本病。
臨床表現(xiàn)急性胃腸炎引起的輕型腹瀉,一般狀況良好,每天大便在10次以下,為黃色或黃綠色,少量黏液或白色皂塊,糞質(zhì)不多,有時大便呈“蛋花湯樣”。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉,每天大便數(shù)次至數(shù)十次。大量水樣便,少量黏液,惡心嘔吐,食欲低下,有時嘔吐出咖啡樣物。如出現(xiàn)低血鉀,可有腹脹,有全身中毒癥狀;如不規(guī)則低熱或高熱,煩躁不安進而精神不振,意識蒙眬,甚至昏迷。
檢查大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細胞計數(shù)可正?;虍惓?。
診提高治療的可能性據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查可以確診。
鑒別診斷
1.寄生蟲感染
周圍血嗜酸粒細胞增多可見于鉤蟲、血吸蟲、絳蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病,各有其臨床表現(xiàn)。
2.胃腸道ai腫與噩性淋巴瘤
也可有周圍血嗜酸粒細胞增高,但屬繼發(fā)性,應有ai腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。
3.嗜酸性肉芽腫
主要發(fā)生于胃和大腸,小腸呈局限性腫塊,病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結締組織基質(zhì)中,過敏史少見,周圍血中白細胞數(shù)及嗜酸性粒細胞常不增加。
4.嗜酸粒細胞增多癥
除周圍血嗜酸粒細胞增高外,病變不僅累及腸道,還廣泛累及其他實質(zhì)器官,如腦,心,肺,腎等,其病程短,預后差,常在短期內(nèi)死亡。
并發(fā)癥
水電解質(zhì)失調(diào)、腸穿孔、敗血癥。
治療
1.一般治療
盡量臥床休息,病情輕者口服葡萄糖--電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%―10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質(zhì)。鼓勵攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
2.對癥治療
必要時可注射止吐藥、解痙藥:如顛茄,1日3次。止瀉藥:如思密達,1日2~3次。
3.抗菌治療
抗生素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗生素。但應防止濫用。
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