青春昭華，是人生最美好的階段，生機(jī)活潑，靚麗可愛(ài)，魅力無(wú)限，令人留戀! 可是，有時(shí)卻免不了無(wú)奈的“煩惱”——痤瘡。這是年輕的專(zhuān)利，又叫“青春痘”、“尋常痤瘡”。此物最相思，輕者或婚后大多自愈，重者處理不當(dāng)，合并感染，往往永久“留痕”，伴君一生。筆者曾治多例重癥痤瘡患者，年齡最大者36歲，最小者16歲，治療時(shí)長(zhǎng)二至四周，采用內(nèi)外兼治方法，解除了不少年輕人的煩惱，茲舉數(shù)例于后。

　　案例一、濕熱蘊(yùn)蒸型

　　患者莊某某，女，16歲，學(xué)生，門(mén)診號(hào)：p00000*** ，202000901 首診，發(fā)病半年，顏面丘疹，逐漸增多，有的融合成片，顏色鮮紅，約占整個(gè)顏面的80%，部分可見(jiàn)點(diǎn)狀膿頭，瘙癢明顯，口干便結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。曾用抗菌消炎和外涂藥膏治療多次，癥狀未減，患者十分苦悶，羞于見(jiàn)人。癥屬痤瘡并感染，濕熱蘊(yùn)蒸型，用清熱解毒散熱法，內(nèi)外兼治。1、外用：野菊花、蛇床子、苦參、刺蒺藜、蟬蛻適量(煎水，先熏后濕敷)5劑，每天2次，每次20分鐘;2、內(nèi)服：白蒺藜12克、苦參15克、地膚子15克、蟬蛻10克、地骨皮20克、當(dāng)歸10克、赤芍12克、生地黃15克、川木通9克、黃芩9克、梔子6克、龍膽草6克、車(chē)前子9克、甘草6克、七劑。202000908 二診，顏面未見(jiàn)新增皮疹，瘙癢大減，部分丘疹愈合脫屑，舌脈同前。守方加減。地骨皮改24克、黃芩改6克、生地黃改20克、去梔子。外用藥方同前。20200915 三診，顏面丘疹基本平復(fù)，顏色轉(zhuǎn)淡，舌質(zhì)偏紅，苔白，脈平。囑忌口數(shù)月，前方減量，隔日一劑，共七劑，以鞏固療效。

　　案例二、肝經(jīng)郁火型

　　患者曹某某，男，28歲，門(mén)診號(hào)：p0000059***，202000625 首診，臉部痤瘡，大的如蠶豆，小的如莞豆，瘙癢明顯，眼睛干澀，性格急躁，納食及二便可，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦。證屬肝經(jīng)郁火，濕熱蘊(yùn)于顏面。處方：野菊花15克、連翹12克、地骨皮20克、梔子6克、黃芩9克、當(dāng)歸12克、生地黃20克、柴胡9克、車(chē)前子9克、白豆蔻4克、甘草6克、澤瀉10克、川木通9克、7劑。藥渣外敷。

　　20200701 二診，藥后癥狀改善，面部痤瘡未見(jiàn)新增，瘙癢減輕。原方改地骨皮24克 再進(jìn)七劑。

　　20200715 三診:痤瘡基本平復(fù)，大便略稀，余無(wú)特殊，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈右弦左細(xì)，熱毒已清，改用健脾祛濕方以善后：處方：車(chē)前子9克、藿香6克、白豆蔻6克、陳皮10克、石菖蒲8克、荷葉10克、澤瀉12克、法半夏10克、薏苡仁20克、茯苓15克、蒼術(shù)12克 再服七劑。

　　案例三，中氣下陷型

　　患者劉某某，女，26歲，職員，未婚，門(mén)診號(hào)：B12064***，20200624初診，主訴經(jīng)常晚班，有時(shí)通宵達(dá)旦，導(dǎo)致體質(zhì)下降，神倦乏力，畏風(fēng)怕熱，近三月臉生痤瘡，丘疹成片，高出皮膚，顏色淡紅，輕微瘙癢，納食減少，二便自調(diào)。舌質(zhì)淡胖，中有裂紋，苔白滑中剝，脈沉細(xì)。過(guò)勞傷氣，脾虛失運(yùn)，虛火上浮，濕蘊(yùn)顏面，擬補(bǔ)中益氣湯，升陽(yáng)解毒，處方：黃芪30克、炙甘草15克、黨參15克、當(dāng)歸12克、陳皮9克、升麻5克、大棗12克、山藥15克、白術(shù)15克、玫瑰花9克、柴胡9克、肉桂3克 五劑。藥后癥狀改善，丘疹變平，部分脫屑，再服7劑。囑其注意休息，常喝薏苡仁、山藥、赤小豆粥，健脾祛濕。

　　青春期痤瘡，雖是小恙，但事關(guān)“面子”，絕不敢麻痹大意，應(yīng)該高度重視，及早治療為好。如果時(shí)間一長(zhǎng)，合并感染，留下色斑疤痕，讓形象減分，實(shí)在是一件憾事。

　　痤瘡多見(jiàn)濕熱熏蒸，血熱郁滯肌膚，實(shí)證為多，當(dāng)以清熱解毒，疏解郁熱為法;但也常見(jiàn)虛證，熬夜達(dá)旦，脾胃受傷，中氣下陷，虛火夾濕上蘊(yùn)，此又當(dāng)補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)解毒，才能奏效。如果好食辛辣，脾胃積熱，大便秘結(jié)，濕熱蘊(yùn)生于內(nèi)，此又當(dāng)通腑泄熱為治。

　　青春發(fā)育期，性腺成熟，性激素分泌增加，皮脂腺代謝旺盛，慎用油脂類(lèi)化粧品，以免堵塞面部毛孔汗腺。飲食宜清淡，多食水果疏菜，增加維生素B，忌食辛辣、冷飲、油膩之物，對(duì)預(yù)防和治療痤瘡性皮炎大有裨益。

　　周信昌

　　中醫(yī)科

　　副主任中醫(yī)師

　　研究生、研究員，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師等職稱(chēng)。

　　畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院、首都師范大學(xué)(研究生)。祖父業(yè)醫(yī)，幼承家學(xué)，自幼習(xí)醫(yī)。多年從事中醫(yī)臨床與教學(xué)，先后在撫州市第一人民醫(yī)院、南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院、臨川縣人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)臨床、教學(xué)和管理多年。對(duì)脾胃消化系統(tǒng)疾病有較專(zhuān)業(yè)的研究，臨床治療脾胃不足、氣血虧虛、消化性潰瘍及失眠等人體亞健康調(diào)理有良好的療效。主編《旴江醫(yī)學(xué)研究叢書(shū)》(撫州卷)等相關(guān)著作19部，在國(guó)家、省市級(jí)刊物發(fā)表各類(lèi)文章60余篇

　　中醫(yī)咨詢：14759470109、13507948709

　　坐診時(shí)間：周一至周四

　　坐診地點(diǎn)：門(mén)診二樓

　　【特色治療】盛興醫(yī)院中醫(yī)“胃”士——周信昌(胃不舒服的朋友也可以前來(lái)找周信昌主任)