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腸結(jié)核要做哪些檢查

發(fā)表時(shí)間:2014-01-20     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點(diǎn)擊: 9 次  

   腸結(jié)核要做哪些檢查?腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥,主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起,絕大多數(shù)繼發(fā)于腸外結(jié)核,如肺結(jié)核等。結(jié)核桿菌進(jìn)入腑道,可引發(fā)腸道病變,以回盲部較常見(jiàn),其次為升結(jié)腸、回腸、空腸,再次是其他腸段??尚纬蓾兓蛟錾湍c結(jié)核。本病多見(jiàn)于20~40歲青壯年,女性稍多于男性。

  1、常規(guī)檢查:潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血,在無(wú)并發(fā)癥的患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常。血沉多明顯增快,可作為隨訪中估汁結(jié)核病活動(dòng)程度的指標(biāo)之一。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性對(duì)本病的診斷有幫助。潰瘍型腸結(jié)核的糞便多為糊樣,一般不混有骸液膿血。顯微鏡下可見(jiàn)少量膿細(xì)胞與紅細(xì)胞。

  2、X線檢查:X線鋇餐或鋇劑程腸造影檢查,對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要意義。對(duì)并發(fā)腸梗阻或病變累及盲腸以下結(jié)腸的患者.較好進(jìn)行鋇劑遭腸檢查。

  (1)潰瘍型:本型一般與肺結(jié)核同時(shí)存在。病變區(qū)產(chǎn)生不規(guī)則痙攣收縮,使病變區(qū)不易為鋇劑充盈,這種現(xiàn)象稱為“激惹或跳躍征”,病變上下部位的腸道顯示正常。病變區(qū)粘膜皺襞破壞,管壁僵硬狹窄,結(jié)腸袋消失,有大小不一的龕影。病變愈合,產(chǎn)生疤瘢收縮,使管壁狹窄短縮,以致鋇劑通過(guò)受阻。

  (2)增殖型:本型病變先侵犯盲腸,然后蔓延到升結(jié)腸和回腸末端,病變范圍較局限。盲腸以狹窄縮短為主,管腔邊緣不規(guī)則,嚴(yán)重者盲腸可完全不充盈。粘膜破壞消失或息肉狀充盈缺損。“激惹和跳躍征”不顯著。局部可捫及腫塊。

  3、纖維結(jié)腸鏡檢查:可觀察整個(gè)結(jié)腸及回盲部,并可做腸剝膜活檢,幫助確定病變范圍。

  4、血象與血沉:白細(xì)胞總數(shù)一般正常,淋巴細(xì)胞常偏高,紅細(xì)胞及血紅蛋白常偏低,呈輕、中度貧血,以潰瘍型患者為多見(jiàn)。在活動(dòng)性疾病變患者中,血沉常增快。推選閱讀 怎樣防治腸結(jié)核

  5、糞便檢查:結(jié)核糞便檢查多無(wú)明顯改變。潰瘍型腸結(jié)核糞便鏡檢可見(jiàn)少量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。糞便濃縮找結(jié)核菌,只有痰菌陰性時(shí),才有意義。推選閱讀 腸結(jié)核的危害有哪些

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