莆田腸道痙攣有什么癥狀體征?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:在小嬰兒,腸痙攣發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為持續(xù),難以安撫的哭吵,主要表現(xiàn)為哭鬧不安,可伴有嘔吐,面頰潮紅,翻滾,雙下肢蜷曲等癥狀,哭時(shí)面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,發(fā)作可因患兒排氣或排便而終止,在小嬰兒則可反覆發(fā)作并呈自限過程。
治療方法可木艮據(jù)腸痙攣的評(píng)分結(jié)果決定治療。評(píng)分參照哭吵的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、哭吵的伴隨癥狀、父母對(duì)孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關(guān),但哭吵不劇用、第二級(jí)治療方案;如果是嚴(yán)重腸痙攣者,采用第三級(jí)治療。》》》腸道痙攣是怎么引起的
一、級(jí)治療
給孩子以撫慰,搖動(dòng)孩子,減低環(huán)境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對(duì)家長給予支持和關(guān)心;可服用中藥或二甲基硅油。一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天后,腸痙攣改善,但夜醒次數(shù)未見減少。二甲基硅油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進(jìn)氣體排出,對(duì)人體無幅作用。試圖用它來減少腸道氣體。但有關(guān)它的研究結(jié)果并不一致。用二甲基硅油與安慰劑做自身交叉對(duì)照研究,1/4-2/3患兒癥狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發(fā)酵產(chǎn)氣,但目前對(duì)腸痙攣的治療成效尚不肯定。
二、第二級(jí)治療
即藥物治療??捎媒獐d藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣。無效者可用鹽酸雙環(huán)胺,它作為一種抗膽堿能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,并有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的治療成效。但近來有研究發(fā)現(xiàn),6個(gè)月以下的嬰兒用此藥可發(fā)生呼吸暫停,使此藥的應(yīng)用受到限制。至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。
三、第三級(jí)治療
改變飲食和/或藥物治療。母乳喂養(yǎng)的母親不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對(duì)于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患兒癥狀有改善。由于藥物治療(如鹽酸雙環(huán)胺)有一定的幅作用,而且有時(shí)治療成效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜。
飲食保健
1.人工喂養(yǎng)的寶貝初始要少量多餐
濃度配比適宜,循序漸進(jìn)地增加奶量和濃度,做到有規(guī)律的喂養(yǎng),利于胃腸蠕動(dòng)功能的成熟和消化液的分泌。
2.母乳喂養(yǎng)的媽咪,盡量少吃刺激性食物
一些易產(chǎn)氣、辛辣、酒類、咖啡等刺激性食物,在母體的代謝產(chǎn)物會(huì)通過乳汁進(jìn)入寶貝體內(nèi),它們對(duì)寶貝的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道都會(huì)產(chǎn)生不良的刺激。
3.喂奶時(shí)較好將寶貝抱起,置于頭高腳低的體位
保持奶瓶與寶貝下頜形成約30-40度的夾角比較適宜,奶嘴孔不要太大也不要太燙。
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