莆田慢性胃炎的病因和癥狀有那幾個?慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性疾病變,是一種常見病,也是部隊多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居頭位。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:
分類: ①淺表性胃炎。②萎縮性胃炎。③肥厚性胃炎。
病因慢性胃炎的病因和發(fā)病機理尚未完全闡明,可能與下列因素有關:
一、急性胃炎的遺患:急性胃炎后,胃粘膜病變持久不愈或反覆發(fā)作,均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和藥物:長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及藥物,如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物,或過度吸煙。
三、十二指腸液的反流。》》》莆田常見的幾種胃炎的癥狀
四、免疫因素。
五、感染因素:病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后,癥狀和組織學變化可改善甚或消失。
癥狀本病進展緩慢,常反覆發(fā)作,中年以上好發(fā)病,并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向。部分患者可無其他癥狀,多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯。各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同。
一、淺表性胃炎:可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等,尤以飲食不當時明顯,部分患者可有反酸,上消化道出血,此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。
二、萎縮性胃炎:不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少,有時可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕,舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯,特別有膽汁反流時,常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛,于進食后即出,可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感,有時可有反覆小量上消化道出血,甚至出現(xiàn)嘔血。
慢性胃炎大多無明顯體征,有時可有上腹部輕壓痛。
檢查一、胃液分析:有助于萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正?;蛴休p度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。
二、血清學檢測:慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高。
三、胃腸x線鋇餐檢查。
四、胃鏡和活組織檢查:是診斷慢性胃炎的主要方法。
治療大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療。
一、消除病因:祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食。
二、藥物治療:疼痛發(fā)作時可用鎮(zhèn)靜劑。胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素,膽汁反流明顯者可用相關藥物以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可在醫(yī)生指導下服藥。
三、手術治療:慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系ai前病變應考慮手術治療。
慢性胃炎的病因和癥狀:預后一般良好。淺表性胃炎可逆轉至正常,亦可演變?yōu)槲s性胃炎。少數(shù)萎縮性胃炎可能演變?yōu)槲竌i。
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