莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹,痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風(fēng)。那么,痛風(fēng)有哪些臨床表現(xiàn)呢?
間歇期的痛風(fēng)的臨床表現(xiàn):痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復(fù),而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期。此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)覆發(fā),間歇期也有長達10余年者。
急性期的痛風(fēng)的臨床表現(xiàn):急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前沒有其他先兆,輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,常在夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是痛風(fēng)癥狀,大趾的跖趾關(guān)節(jié)累及較常見(足痛風(fēng)),足弓,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位,局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。
無癥狀期的痛風(fēng)臨床表現(xiàn):血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異。這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時才稱為痛風(fēng)。
慢性期的痛風(fēng)的臨床表現(xiàn):痛風(fēng)石為本期的常見表現(xiàn),常發(fā)生于耳輪、前臂伸側(cè)、跖趾、手指、肘部等處,未經(jīng)治療或治療不佳的患者,尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反覆發(fā)作進入慢性階段而不能完全消失,引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反覆發(fā)作,使病變越來越加重,嚴重影響關(guān)節(jié)功能。
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