慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和較終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。下面莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生給大家分析下慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。
慢性腎炎可發(fā)生于其他年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實驗室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見管型。血壓可正?;蜉p度升高。腎功能正?;蜉p度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進(jìn)入尿毒癥。
如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后較差。另外,部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作,或用腎毒性藥物后病情急驟惡化,經(jīng)及時去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解,但也可能由此而進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害,病理類型為決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素(如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較快,膜性腎病進(jìn)展常較慢),但也與是否合理治療相關(guān)。
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