所謂的前置胎盤(pán),是指胎盤(pán)落在子宮頸的位置,產(chǎn)道會(huì)因胎盤(pán)而被阻擋,所以生產(chǎn)方式必定是采取剖腹產(chǎn)。而因?yàn)樽訉m頸口的上方就是胎盤(pán),所以子宮一旦收縮或是子宮頸稍微擴(kuò)張,就會(huì)造成出血現(xiàn)象,但出血量因胎盤(pán)附著情形而不同,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起大量出血。
妊娠晚期或分娩開(kāi)始時(shí),由于子宮下段逐漸伸展,宮頸管小時(shí),子宮口擴(kuò)張,因此附著于子宮下段或子宮頸口的胎盤(pán)可能相應(yīng)地伸展,故使得前置胎盤(pán)部分由其附著處分離,胎盤(pán)血竇破裂,此時(shí)因胎兒尚未免除,子宮肌肉不能收縮而使破裂的血竇不能閉合,由此引發(fā)出血。
陰道出血發(fā)生時(shí)間的早晚、反覆發(fā)作的次數(shù)、出血量的多少,與前置胎盤(pán)的種類有很大的關(guān)系。完全性前置胎盤(pán)初次出血的時(shí)間較早,約摸在妊娠28周左右,出血次數(shù)較頻繁,往往引起病人休克;低置性前置胎盤(pán)初次出血量多,在妊娠37~40周或分娩時(shí)開(kāi)始,量也較少;部分性前置胎盤(pán)初次出血的時(shí)間和出血量介于兩者之間。
此外,前置胎盤(pán)的出血量與胎盤(pán)覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度有關(guān),覆蓋面越大,出血越早,量亦越多;反之,則出血晚,甚至臨產(chǎn)后才發(fā)生出血,量亦少些。此種出血的特點(diǎn)是血色鮮紅且不伴有腹痛。推選閱讀 前置胎盤(pán)對(duì)孕婦和胎兒有什么影響
孕期的b超檢查可以確診胎盤(pán)的位置。但在孕早、中期檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置低時(shí),由于胎盤(pán)可能隨孕月增長(zhǎng)而上移至正常位置,故此時(shí)若無(wú)陰道出血,不需特殊處理,可定期隨訪胎盤(pán)位置的變化。孕34周,胎盤(pán)仍處于低位時(shí),才做出低置或前置胎盤(pán)的診斷。一旦發(fā)生妊娠晚期出血,孕婦應(yīng)立即到醫(yī)院就診,必要時(shí)住院觀察。
假如有前置胎盤(pán)的情形,會(huì)建議準(zhǔn)媽媽在懷孕過(guò)程中要多加休息。因?yàn)樘ケP(pán)是攝取營(yíng)養(yǎng)及血液功能的來(lái)源,胎盤(pán)穩(wěn)定是胎兒穩(wěn)定發(fā)育的首要考慮,所以在日常生活中不建議前置胎盤(pán)的準(zhǔn)媽媽長(zhǎng)時(shí)間走路、運(yùn)動(dòng)、逛街。一旦發(fā)現(xiàn)子宮收縮甚至是出血的情形,一定要立刻到醫(yī)院接受治療,不論是口服或是點(diǎn)滴的安胎藥,都一定要想辦法穩(wěn)定子宮與胎盤(pán)。推選閱讀 前置胎盤(pán)有哪些癥狀表現(xiàn)
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