莆田十二指腸潰瘍可以并發(fā)哪些疾病?十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易覆發(fā)的疾病。絕大部分球部潰瘍患者經(jīng)過hz受體桔抗劑泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治療6周后,均可愈合,但停藥之后,約80%的病人會在一年內(nèi)又覆發(fā)。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:
1.胃出口梗阻 慢性十二指腸潰瘍均可引起瘢痕形成,從而影響胃的排空,這種情況稱為胃出口梗阻?;颊叱V髟V進(jìn)食后上腹脹滿、早飽感及嘔吐幾小時甚至幾天前的臭宿食,嘔吐可在晚上加重;嘔吐與潰瘍疼痛的關(guān)系不確定。嘔吐物常常含有消化不良的上一餐食物。嘔吐后上腹不適或疼痛可暫時緩解。長時間的胃出口梗阻常表現(xiàn)出輕微的疼痛和較長時間間隔的嘔吐發(fā)作。此時患者體重下降明顯,并且導(dǎo)致較終在一次急性發(fā)作時達(dá)到頂點(diǎn),伴隨脫水和電解質(zhì)紊亂。慢性出口梗阻病人可出現(xiàn)低氯性堿中毒、手足抽搐、體重下降,有時可合并吸入性肺炎。
2.十二指腸潰瘍穿孔 近期資料表明,男女潰瘍病患者每年發(fā)生穿孔的比率分別為o.8%和o.3%,其中大多數(shù)患者有大量吸煙史。上述穿孔發(fā)病率尚未統(tǒng)計有關(guān)老年人大量應(yīng)用asa/nsaids的影響,而目前這部分患者穿孔的發(fā)病率正在升高。至于幽門螺桿菌感染者、幽門螺桿菌陰性但使用asa/nsaids者或兩種危險因素并存的患者,發(fā)生穿孔的相對危險性,目前尚不清楚。》》》莆田十二指腸潰瘍有哪些癥狀
潰瘍穿孔常急驟起病,一開始即伴發(fā)全腹劇痛、腸鳴音消失及明顯的腹肌緊張(板狀腹)?;颊卟辉敢苿?,有瀕死感。穿孔可為潰瘍的表現(xiàn),尤其多見于應(yīng)用asa/nsaids或卓-艾綜合征的病人。
3.穿透性潰瘍 與穿孔不同,潰瘍穿透至毗鄰臟器如肝、胰腺或膽道系統(tǒng),極少引起嚴(yán)重后果。臨床可表現(xiàn)為腹痛加重,失去節(jié)律性,局部壓痛加重,藥物需要量增加或出現(xiàn)其他疾病的表現(xiàn),如胰腺炎或膽管炎。較常見的表現(xiàn)是胰腺炎。大多數(shù)病例嚴(yán)格內(nèi)科治療成效良好,僅少數(shù)患者需外科治療。
4.出血 消化性潰瘍出血是上消化道出血的較常見病因,占其中的1/3~1/2。有10%~15%的潰瘍患者以出血為癥狀??偹劳雎始s10%,但老年患者及合并其他嚴(yán)重疾病的病人死亡率明顯增加。長期隨訪觀察的結(jié)果表明,在10~15年中,約15%的潰瘍患者發(fā)生出血;15~25年中,25%~40%的潰瘍病人發(fā)生出血。這些統(tǒng)計數(shù)字來源于一些較早的研究,當(dāng)時潰瘍病的治療常常不規(guī)律,也不充分。近期的統(tǒng)計資料則顯示5年內(nèi)約1 2%的患者發(fā)生出血,或每年有2.7%的男性患者及2.5%的女性患者發(fā)生出血。曾有出血史的患者再出血率為5%。十二指腸潰瘍出血患者無特異性癥狀,只有30%~40%的出血患者具有前期的潰瘍癥狀。除十二指腸潰瘍典型的、有節(jié)律的、周期性的上腹痛外,其他癥狀包括腹脹、厭食、反酸、惡心或嘔吐,也可以除嘔血、黑便外無癥狀。
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