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莆田萎縮性胃炎有什么癥狀體征

發(fā)表時間:2014-12-24     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點擊: 95 次  

   莆田萎縮性胃炎有什么癥狀體征?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:慢性萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致,臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀,但大多數患者可有上腹部灼痛,脹痛,鈍痛或脹滿,痞悶,尤以食后為甚,食欲不振,惡心,噯氣,便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可有消瘦,貧血,脆甲,舌炎或舌乳頭萎縮,少數胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血,其中A型萎縮性胃炎并發(fā)噩性貧血在我囯少見,本病無特異體征,上腹部可有輕度壓痛。

  診斷

  萎縮性胃炎,粘膜皺壁平滑,粘膜層變薄,細胞浸潤可涉及粘膜下層,腺體大部分消失,有時局限組織的再生過程占優(yōu)勢,可發(fā)生息肉,甚至可轉變?yōu)槲竌i,病變嚴重時,胃粘膜形態(tài)像小腸(腸化),由于腺體的大部分消失和胃的分泌功能減低,鹽酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均減少,骨粘膜的基本病變:》》》莆田治療萎縮性胃炎要多少錢

  (1)胃粘膜內固有的腺體萎縮,判斷腺體是否發(fā)生萎縮,主要木艮據以下幾點

  ①腺體的上皮細胞體積縮小,細胞數目亦減少,因而腺體體積縮小,甚至消失,使殘留的固有腺體不規(guī)則分布。

 ?、谖s腺體之間纖維組織增生,間質增寬,其中有較多的炎細胞浸潤。

 ?、酃逃邢袤w減少,代之以生化的腺體,正常腺體減少,化生的腺體越多,則萎縮程度越重。

 ?、苷O袤w不同程度消失,而為一種增生的小腺體代替。

  凡出現上述其他一項病變者,均可看作為腺體萎縮的表現,腺體萎縮常呈灶性分布,一般先幽門,后胃體,先小彎部,后大彎側。

  萎縮的程度,可分三級

  輕度:胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮,減少,而大小彎腺體正常。

  中度:胃竇部及小彎腺體均有萎縮,減少,切范圍較輕度廣泛。

  重度:胃竇部大部分萎縮﹑減少,僅殘留少數原有腺體,大﹑小彎及彎腺體萎縮;或粘膜顯著變薄,原有腺體完全萎縮﹑消失,而代之以化生腺體。

  (2)化生:是指胃粘膜各部分的固有腺體,變?yōu)槠渌愋偷奈赶倩蚰c道的腺體,如腸上皮化生﹑幽門腺化生。

 ?、?strong>腸上皮化生﹙腸腺化生﹚:是指胃粘膜的其他一種腺體變成了小腸的腺體,較常見于幽門竇,繼而向小彎﹑大彎﹑胃體部擴展,腸上皮化生,先從腺頸部上皮開始,然后向粘膜表面上皮及腺體深部發(fā)展,腸上皮化生(腸腺化生)實為小腸腺化生,它與大腸腺的區(qū)別就在于有潘氏細胞。

 ?、?strong>假幽門腺化生:是胃體及胃底腺萎縮時出現的一種變化,如活檢確系取自胃體部,在粘膜內見有幽門腺,可認為是化生,特別是取自大彎部的粘膜,如見有幽門腺,可肯定為化生。

  (3)增生:當腺體有萎縮﹑消失時,常伴隨頸部腺體的增生,這是一種對損傷的修復﹑代償現象。

  (4)增生:是指腺體在增生基礎上,組織結構出現了異?,F象,即組織結構的異型性,此種增生常見于慢性萎縮性胃炎,有腸腺化生的腺體更為常見,不典型增生的腺體常呈灶性分布,與周圍腺體一般有較清楚的分界,有時,僅可見少數幾個腺體有不典型增生的改變。

  (5)ai變:為重度不典型增生的進一步發(fā)展,ai變可從粘膜的不同深度開始,有的從粘膜表面上皮開始,活檢易于發(fā)現,有的從粘膜深部腺體開始,如活檢取材較淺,則不易發(fā)現,此種情況應予注意。

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