莆田什么人需要治療幽門螺桿菌。幽門螺桿菌(hp)與上胃腸道疾病關系密切,但并不是所有hp感染都需要接受抗hp治療。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:
因為:
?、購漠斍暗挠^點看來,并不是所有感染hp的病人都有治療的必要性,也就是說木艮除hp后未必對其伴隨病有益;
?、谀壳暗脑S多抗hp感染的方案正在進行嘗試,而且在治療中產生不同的副反應;
?、廴羞^半以上的人感染hp,如果均予治療勢必經濟負擔過重;》》》莆田幽門螺桿菌有什么致病機理
?、苋邕^半的人在應用抗生素,無疑造成hp耐藥菌株在人群傳播,會導致將來對hp木艮除的更大的困難;
?、莶皇撬膆p都是產毒菌株,只有50%—60%的hp具有細胞毒素活性。
關于哪些人需要接受抗hp治療,1999年胃腸病會議上醫(yī)生建議:
?、倥chp相關的胃十二指腸潰瘍病人一律抗hp治療;
②對用抗分泌藥維持治療的hp陽性的消化性潰瘍患者,加用抗hp治療。但對非潰瘍性消化不良伴hp及胃ai患者是否抗hp治療,尚無統一意見。hp是慢性活動性胃炎的主要病因,胃粘膜相關性淋巴組織噩性淋巴瘤也與hp相關。木艮除hp后,活動性胃炎消失,胃竇炎好轉,胃粘膜相關性淋巴樣組織噩性淋巴瘤也可以縮小或消退,故對此兩種情況也應作hp木艮除治療。
幽門螺旋菌,簡稱hp(helicobocton pyloni),原來稱幽門彎曲菌,它是一種革蘭氏染色陽性的螺旋狀桿菌,有極強的過氧化酶活性。它的來源目前還不明確,但已證明此菌廣泛存在,是一種致病菌。正常胃粘膜中26%陽性,胃炎中60%陽性,胃潰瘍病人此菌的陽性率可達95%,自1983年以來就不斷有人報道認為此菌與潰瘍病有關。該菌呈性分布,與社會經濟狀況有關,人群中hp感染的陽性率隨年齡的增加而增高,據報道,l一11歲兒童hp檢出率為零,20歲人中陽性率10%,60歲時陽性率達50%。此菌在胃液中不易被發(fā)現,它存在于粘照深層的堿性溶液中,多位于胃竇部及胃體上部的小彎側,其致病機理可能與下列因素有關:
①hp有蛋白水解酶樣作用,能裂解胃內的粘蛋白,使胃粘膜的保護作用減弱。②由于該菌寄生于胃的粘液內,靠近上皮細腦,其鞭毛樣運動可使胃粘膜受到損傷。該菌的尿激酶樣作用能分解尿素而形成胺,從而改變了局部粘膜的酸堿度,使ph升高,影響氫離于進入胃腔,造成氫離子回滲,引起胃粘膜的損害。
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