65歲的林阿婆是莆田市東埔鎮(zhèn)的一位地道農(nóng)民,因挑擔子后出現(xiàn)腰背部疼痛難忍,站立及行走時疼痛加劇,臥床時翻身困難,自行在家臥床休息10余天,疼痛仍不緩解。由家人攙扶求診我院。經(jīng)中醫(yī)科拍DR片、核磁共振檢查,診斷為:第二腰椎骨質疏松性壓縮性骨折。
老年性骨質疏松引起的骨折疾病,嚴重影響老年人的健康。胸腰段椎體壓縮性骨折是骨質疏松癥較常見的并發(fā)癥之一。往往在滑倒、下樓梯踩空甚至打噴嚏等輕微外傷即可造成椎體壓縮性骨折。
老年性骨質疏松性壓縮性骨折的治療方法有兩種:一種是保守治療,另一種是手術治療。保守治療需要長期臥床,對老年人來說,長期臥床,缺乏運動,加快骨鈣流失,心、肺、消化功能快速下降,容易出現(xiàn)墜積性肺炎、深靜脈栓塞、便秘、泌尿系結石感染、皮膚壓瘡等并發(fā)癥,一旦并發(fā)癥出現(xiàn),死亡率陡增。手術方面,傳統(tǒng)的開放手術,由于創(chuàng)傷大、出血多、內固定失效等鳳險,不能做為治療方法。近年來,隨著脊柱weichuang技術的迅速發(fā)展,“經(jīng)皮椎體成形術”孕育而生,作為一項安全、有效、成熟的weichuang技術,它已成為治療“老年性骨質疏松性壓縮性骨折的治療方法。
術前DR片
術前MRI(1)
術前MRI (2)
中醫(yī)科曹平主任組織全科醫(yī)生,對林阿婆的病情進行討論、分析。認為該病人可以采取“椎體成形術”進行治療,精心制定了手術方案。8月27日,林阿婆被送入手術室,在林伯龍主治醫(yī)師的操作下,通過C型臂X光機透視定位,成功完成穿刺,并順利注入骨水泥。
術中透視
注射骨水泥
林伯龍主治醫(yī)師術中操作
半個小時后,手術順利完成。手術結束后,林阿婆腰背痛立即明顯緩解,可自行翻身。次日即下地,行走自如。面對如此神奇的成效,林阿婆樂得合不上嘴,握住林醫(yī)生的手,連呼“好果,好果!(莆田方言,意為成效真好!)”。