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強(qiáng)化基本功 保障質(zhì)量安全

發(fā)表時(shí)間:2016-06-25     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點(diǎn)擊: 115 次  
   6月20—22日三個(gè)下午,盛興醫(yī)院醫(yī)務(wù)部在門診五樓會(huì)議室成功舉辦 “病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)”,醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)張錦華就質(zhì)量管理、醫(yī)療安全為培訓(xùn)核心,以“如何規(guī)范化寫好病歷”為主題,擇病歷書寫規(guī)范為法律準(zhǔn)繩,結(jié)合我院病歷書寫存在的普遍問題,及醫(yī)療糾紛中病歷存在缺陷引發(fā)的法律問題進(jìn)行了系列精彩講座。
病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)會(huì)場(chǎng)
病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)會(huì)場(chǎng)
  病歷是客觀完整地反映診療工作的全過程的記錄和總結(jié),是對(duì)病人檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行歸納、分析、整理重要的質(zhì)量和法律書面文件。書寫完整而規(guī)范的病歷是每一位臨床醫(yī)師必須掌握好的臨床基本功之一,同時(shí)也為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供寶貴的基礎(chǔ)資料,在涉及醫(yī)療糾紛時(shí),病歷也是較為重要的法律證據(jù)。張錦華副院長(zhǎng)以日常病歷書寫中存在的普遍問題為切入點(diǎn),闡述了寫好病歷應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行18項(xiàng)核心制度,遵循病歷書寫基本規(guī)范和要求,擴(kuò)大知識(shí)面拓寬臨床思維,同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)了病歷中的知情同意、告知、溝通等內(nèi)容要求和技巧。此次培訓(xùn),將有效提升我院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范書寫病歷的責(zé)任意識(shí)、法治意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全保護(hù)意識(shí),對(duì)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量有著十分重要的意義。
  醫(yī)務(wù)部:李育華
 
  2016年6月23日
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