盲腸憩室是后天性假性憩室,臨床上非常少見,盲腸憩室炎表現為發(fā)熱,右下腹痛,極其類似闌尾炎,因為多被誤診為急性闌尾炎,極少能得到正確的診斷。若處理不當,就會漏診,引起憩室漏的發(fā)生,給患者造成巨大的痛苦。因其臨床癥狀及體征與闌尾炎十分相似,所以只有在手術過程中才能確診。
日前,我院外科收住一位急腹癥患者,患者來院時表述右下腹疼痛難忍,體溫達40℃,白細胞升高,極類似急性闌尾炎。
因此,外科成濤主任立即為其行急診下“腹腔鏡下腹腔探查術”,經探查發(fā)現闌尾病變與臨床不符,在繼續(xù)探查中可見盲腸憩室,憩室周圍炎癥非常重。于是在腹腔鏡下為其行“盲腸憩室切除術”。
術后患者腹痛消失,恢復良好。為此,患者及其家屬對我院醫(yī)護人員精湛醫(yī)術和優(yōu)質護理表示贊賞。
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1、什么是腹腔鏡下腹腔探查術?
通過實驗室檢查和多種影像診斷技術檢查難以確診時,腹腔鏡就顯示其獨特的診斷作用,可以彌補實驗室檢查和影像學檢查的不足。腹腔鏡探查術并發(fā)癥少、痛苦輕,不僅能直接觀察正常臟器和病變組織,能在直視下活檢、取得病檢的證據、外科醫(yī)師進行準確的評估,而且可以輔助治療。對病變確診后者,立即可行手術治療。大部分代替了既往的剖腹探查術,盡量避免了盲目開腹手術。在診斷方面,應用于腹部外傷等的診斷,可免除不必要的開腹探查術。
2、什么是腹腔鏡薇創(chuàng)手術?
腹腔鏡在不明原因急腹癥中的臨床應用價值非常重大。其在急腹癥診斷及治療中具有安全、可靠、薇創(chuàng)的特點,尤其在鑒別診斷中具有很高的價值。腹腔鏡手術就是我們老百姓常說的“打孔”手術。其實腹腔鏡不光是用來手術的。腹腔鏡在外科領域同時具備以下三個特點為:即可以用腹腔鏡來診斷、治療同時還有薇創(chuàng)的特點。腹腔鏡幾乎無孔不入,95%以上的腹部及盆腔各臟器的手術幾乎均可以在腹腔鏡下完成。腹腔鏡將外科醫(yī)生的視線在不用打開腹腔的情況下延伸至腹腔內,腹腔鏡下可以清晰放大腹腔內各個臟器,其表面發(fā)生的各種病變均可以清晰可見,并通過電腦保存所見的影像。下面重點介紹腹腔鏡在腹部外科領域疾病的診斷作用。