腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入腸道引起的慢性特異性感染,多繼發(fā)于腸外結(jié)核,特別是開(kāi)放性肺結(jié)核,且好發(fā)于回盲部,本病患者大多為青壯年。很多人可能對(duì)腸結(jié)核這個(gè)疾病相當(dāng)陌生,就更不知道腸結(jié)核的癥狀。那么,腸結(jié)核有哪些癥狀呢?下面莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生為大家做解析。
一、腹痛:是本病常見(jiàn)癥狀之一,疼痛多位于右下腹,反映出腸結(jié)核好發(fā)于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或臍周,系回盲部病變引起的牽涉痛,經(jīng)仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛點(diǎn)。疼痛性質(zhì)一般為隱痛或鈍痛,有時(shí)在進(jìn)餐時(shí)誘發(fā),由于回盲部病變使胃回腸反射或胃結(jié)腸反射亢進(jìn),進(jìn)食促使病變腸曲痙攣或蠕動(dòng)加強(qiáng),從而出現(xiàn)疼痛與排便,便后可有不同程度的緩解。在增生型腸結(jié)核或并發(fā)腸梗阻時(shí),有腹絞痛,常位于右下腹,伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腸型與蠕動(dòng)波。
二、腹部腫塊:主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核,系極度增生的結(jié)核性肉芽腫使腸壁呈瘤樣腫塊。在少數(shù)潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性結(jié)核性腹膜炎者,因其病變腸曲和周?chē)M織粘連,或包括有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核,也可出現(xiàn)腹部腫塊。腹部腫塊常位于右下腹,一般比較固定,中等質(zhì)地,伴有輕重不等的壓痛。
三、大便習(xí)慣異常:由于病變腸曲的炎癥和潰瘍使腸蠕動(dòng)加速,腸排空過(guò)快,以及由此造成的繼發(fā)性吸收不良,因此腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一,腹瀉常具有小腸性特征,糞便呈糊樣或水樣,不含黏液或膿血。不伴有里急后重。一般每天排便約2~4次,如果病變嚴(yán)重,涉及范圍較廣,則腹瀉次數(shù)增多,有達(dá)每天十余次者。潰瘍涉及乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸時(shí),大便可含黏液、膿液,但便血者少見(jiàn)。此外,間有便秘,大便呈羊糞狀,腹瀉與便秘交替。在增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。
四、腹部體征:無(wú)腸穿孔、腸梗阻或伴有腹膜結(jié)核或增生型腸結(jié)核的病例,除在右下腹部及臍周有壓痛外,通常無(wú)其他特殊體征。
五、全身癥狀和腸外結(jié)核的表現(xiàn):常有結(jié)核毒血癥,以潰瘍型腸結(jié)核為多見(jiàn),表現(xiàn)輕重不一,多數(shù)為午后低熱或不規(guī)則熱、弛張熱或稽留熱,伴有盜汗?;颊呔氲?、消瘦、蒼白,隨病程發(fā)展而出現(xiàn)維生素缺乏、脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等表現(xiàn)。此外,也可同時(shí)有腸外結(jié)核,特別是腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核的有關(guān)表現(xiàn)。增生型腸結(jié)核一般病程較大,但全身情況較好,無(wú)發(fā)熱或有時(shí)低熱,多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核證據(jù)。
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