甲減孕婦的新陳代謝率低,懷孕后不能適應(yīng)孕期自身及胎兒生長發(fā)育的需要,而易導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局,如胚胎停育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限,或胎死宮內(nèi)等。那么,甲減孕婦要注意哪些呢?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生總結(jié)了如下幾點(diǎn),希望甲減孕婦朋友在孕期中多加注意。
1、甲減的婦女準(zhǔn)備懷孕前,應(yīng)先到內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查,木艮據(jù)甲狀腺功能低下的程度及TSH升高的情況,采用甲狀腺片或左旋甲狀腺素片糾正其不足,使TSH維持在10微單位/毫升或以下的水平。甲減糾正后再懷孕較好。
2、孕期中一定要定期檢查。對于甲減合并妊娠的患者,隨著孕周的增大,機(jī)體對于甲狀腺激素的需求量也隨著發(fā)生變化,所以,必須定期復(fù)查FT3、FT4及TSH,調(diào)整藥物劑量,以保證胎兒的正常發(fā)育。
3、甲減的婦女懷孕后,或孕期發(fā)現(xiàn)的甲減患者,均應(yīng)由產(chǎn)科及內(nèi)分泌科協(xié)同管理,采用甲狀腺片或左旋甲狀腺素片糾正甲狀腺功能的不足,保持正常的甲狀腺功能。每月檢查甲狀腺功能及TSH,木艮據(jù)情況調(diào)整藥量。孕婦仍處于甲減中,胎兒發(fā)育會受影響,特別是大腦和骨骼的發(fā)育,有可能是呆小癥。但如孕婦在孕期中甲功一直穩(wěn)定正常,孩子是可以完全正常的。
4、胎兒出生后,也要密切觀察嬰兒的日常生活,若其出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、不肯進(jìn)食等情況,應(yīng)及時(shí)就診。
5、產(chǎn)后要木艮據(jù)甲功情況繼續(xù)服藥及時(shí)調(diào)整用藥劑量。
6、要是一旦確診甲狀腺功能減退,要及時(shí)、足量補(bǔ)充外源性甲狀腺素(L-T4)。治療啟動的時(shí)間越早越好,較好妊娠開始即達(dá)到血清TSH<2.5 mIU/L的標(biāo)準(zhǔn);血清FT4保持在非妊娠成人正常范圍的上1/3水平;血清TT4維持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。推選閱讀妊娠高血壓有哪些危害
7、甲功必須要正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。推選閱讀 女性懷孕期間容易患有哪些疾病
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