莆田萎縮性胃炎有什么樣的病因。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。是一種多致病因素性疾病及ai前病變。
1.幽門螺桿菌(Hp)感染
在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養(yǎng)出Hp,1986年胃腸病學(xué)會第八屆會議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2.飲食習慣
吸煙,飲酒,食物刺激,損壞胃黏膜的藥物等?!贰贰?a href="http://www.m.gztrhywl.com/wsxwy/12153/" target="_blank">誘發(fā)萎縮性胃炎的因素有哪些
3.免疫因素
在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內(nèi),??烧业奖诩毎贵w或內(nèi)因子抗體,故認為自身免疫反應(yīng)是萎縮性胃炎的有關(guān)病因。
4.膽汁或十二指腸液反流。
5.體質(zhì)因素
臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。年齡愈大,胃黏膜機能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷。
6.遺傳因素
在A型萎縮性胃炎發(fā)病中的地位已被證實,在噩性貧血家庭成員中PCA、IFA陽性率高,萎縮性胃炎常見。
7.金屬接觸
鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。
8.放射
放射治療潰瘍病或其他腫瘤,可使胃黏膜損傷甚至萎縮。
9.缺鐵性貧血
很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切。
10.慢性淺表性胃炎的繼續(xù)等。
臨床表現(xiàn)萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致。常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):胃脘部脹滿;胃脘部疼痛;燒心及消化不良癥狀;大便異常及虛弱癥狀;貧血。
診斷萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷的依據(jù),確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。
(1)年齡 多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史。
(2)癥狀體征 長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。
(3)胃鏡檢查
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②黏膜下血管透見;
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?、墚斘s性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時,黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時可見假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋;
?、菸s黏膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶;
?、尬s性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強等。
(4)病理檢查
?、傥葛つ?nèi)固有的腺體萎縮;
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?、躠i變。
(5)實驗室檢查
①胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸;
?、谖傅鞍酌冈瓬y定 胃蛋白酶原由主細胞分泌,萎縮性胃炎時,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;
?、垩逦该谒販y定 胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮,直接影響G細胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;
?、苊庖邔W(xué)檢查 壁細胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定,可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。
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