莆田如何治療萎縮性胃炎。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。是一種多致病因素性疾病及ai前病變。
1.一般治療
戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.弱酸治療
經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀?!贰贰?a href="http://www.m.gztrhywl.com/wsxwy/12153/" target="_blank">誘發(fā)萎縮性胃炎的因素有哪些
3.抗幽門螺桿菌治療
萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細菌孽生,尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)行抗Hp治療。
4.抑制膽汁反流和改善胃動力
消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動,促進胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運動,防止膽汁反流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動。
5.增加黏膜營養(yǎng)
合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細胞再生能力,增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6.五肽胃泌素
五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用,可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者,早餐前半小時肌注,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以后每周1 次,3個月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應(yīng)用,治療治療成效佳,有效的促進了腺體修復(fù)。
診斷萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷的依據(jù),確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。
(1)年齡 多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史。
(2)癥狀體征 長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。
(3)胃鏡檢查
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④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時,黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時可見假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋;
?、菸s黏膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶;
⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強等。
(4)病理檢查
?、傥葛つ?nèi)固有的腺體萎縮;
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③增生;
?、躠i變。
(5)實驗室檢查
?、傥敢悍治?A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正?;虻退?
?、谖傅鞍酌冈瓬y定 胃蛋白酶原由主細胞分泌,萎縮性胃炎時,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;
?、垩逦该谒販y定 胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮,直接影響G細胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;
?、苊庖邔W(xué)檢查 壁細胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定,可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。
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